Étude sur les interactions médicamenteuses entre les antirétroviraux et les hormones féminisantes chez les femmes transgenres vivant avec le VIH à Toronto et à Montréal (The Trans DDI)

Nous menons cette étude afin de déterminer les effets (le cas échéant) des traitements hormonaux féminisants courants sur les médicaments ART et vice versa. Il s'agit d'une question importante pour plusieurs raisons. Tout d'abord, les femmes transgenres du monde entier sont exposées à un risque plus élevé de contracter le VIH que les personnes cisgenres en raison de facteurs biologiques et sociohistoriques liés à la transphobie et à des formes croisées de marginalisation. Voici un lien vers un article contenant plus d'informations!

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Les mêmes facteurs qui exposent les femmes transgenres à un risque plus élevé de contracter le VIH rendent également plus difficile leur accès à des traitements et des soins sûrs et réguliers. Il a également été constaté que les femmes transgenres vivant avec le VIH ont un taux d'accès, d'utilisation et d'observance des traitements antirétroviraux plus faible. Cela s'explique par les craintes d'interactions négatives entre les médicaments antirétroviraux et les hormones féminisantes, notamment le fait que les médicaments antirétroviraux peuvent affaiblir l'effet des hormones féminisantes et même causer des dommages. Les hormones féminisantes sont si essentielles à la vie des femmes transgenres que beaucoup les préfèrent aux médicaments antirétroviraux si elles doivent faire un choix. Et ce ne sont pas seulement les femmes transgenres qui ont ces inquiétudes, mais aussi les prestataires de soins de santé. Des études ont montré que de nombreux prestataires de soins de santé refusent de prescrire des hormones féminisantes aux femmes transgenres vivant avec le VIH. Cela peut conduire certaines personnes à se procurer ces médicaments en dehors du cadre médical, au risque de subir des effets secondaires dangereux et de prendre des médicaments sans surveillance médicale.

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Passons maintenant aux bonnes nouvelles : notre étude tente de répondre aux préoccupations mentionnées ci-dessus. Nous avons de bonnes raisons de croire qu'il n'y a pas d'interactions médicamenteuses entre les médicaments ART courants et l'estradiol oral (un traitement hormonal féminisant que prennent de nombreuses femmes transgenres au Canada). Notre étude comparera les niveaux d'estradiol chez les femmes transgenres vivant avec le VIH, les femmes transgenres ne vivant pas avec le VIH et les femmes cisgenres (cis) vivant avec le VIH. Nous nous attendons à ce que les concentrations d'estradiol soient similaires dans les trois groupes.

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Avec cette étude, nous voulons comprendre les mécanismes scientifiques qui sous-tendent les interactions médicamenteuses et, en fonction de nos conclusions, rassurer à la fois les prestataires de soins de santé et les femmes transgenres vivant avec le VIH sur le fait que leurs médicaments sont sûrs et que tous leurs besoins en matière de soins de santé peuvent être satisfaits. Il s'agit d'une étape cruciale vers notre objectif global et notre scénario idéal en matière de soins de santé. Nous travaillons à l'élaboration d'un modèle de prise de décision partagée où toutes les parties ont accès aux informations sur les médicaments antirétroviraux et les hormones féminisantes, ce qui permet de prescrire ces deux traitements essentiels de manière sûre et équitable.